Caracterización del glaucoma juvenil / Characterization of juvenile glaucoma

INTRODUCCIÓN. El glaucoma no es frecuente en los niños, pero cuando ocurre sus síntomas son poco perceptibles y produce graves consecuencias para la salud visual. El objetivo de este estudio fue caracterizar, desde las aristas clínica y epidemiológica, a los pacientes con glaucoma juvenil atendidos en los servicios de oftalmología de los Hospitales Pediátricos del Cerro y Pedro Borrás, en Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio epidemiológico longitudinal y prospectivo, cuyo universo estuvo constituido por 176 pacientes entre 5 y 18 años de edad, con presunto glaucoma. La muestra, despues de aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 38 casos. Se analizaron las variables: edad al momento del diagnóstico, sexo, color de la piel, antecedentes familiares según grado de parentesco, agudeza visual máxima corregida, tipo de defecto refractivo, características del ángulo camerular, espesor corneal central, valor de la presión intraocular, alteraciones fundoscópicas y campimétricas. RESULTADOS. En la mayoría de los pacientes el diagnóstico de glaucoma juvenil constituyó un hallazgo. La mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 12,5 años, con ligero predominio de varones y de la piel no blanca. Fue más frecuente el antecedente de glaucoma en familiares de segundo grado de consanguinidad. La mayoría de los casos tenía visión óptima, algún grado de miopía y ángulo abierto sin alteraciones evidentes del ángulo camerular, entre las cuales la más frecuente fue la presencia de procesos iridianos prominentes. CONCLUSIONES. Predominaron la disminución moderada del espesor corneal y valores medios de presión intraocular de 26,91 mm Hg. La alteración fundoscópica encontrada con mayor frecuencia fue la excavación papilar moderada (entre 0,4 y 0,5) y como lesión campimétrica, el aumento de la mancha ciega

INTRODUCTION. The glaucoma is infrequent in children but when it is present symptoms are not easily noticeable and produce severe consequences for visual health. The aim of present study was to characterize, from the clinical and epidemiologic point of view, the patients presenting with juvenile glaucoma seen in Ophthalmology services of the Cerro and Pedro Borrás Children Hospitals in Ciudad de La Habana from January, 2008 to December, 2009. METHODS. A prospective, longitudinal and epidemiologic study was conducted in 176 patients aged between 5 and 18 with a supposed glaucoma. Sample, after applied the inclusion and exclusion criteria, included 38 cases. Variables analyzed were: age at diagnosis, sex, skin color, family backgrounds according the relationship grade, corrected maximal visual acuity, type of refractive defect, characteristics of cell angle, central corneal thickness, the value of intraocular pressure, fundoscopy and campimetry alterations. RESULTS. In most of patients the diagnosis of juvenile glaucoma was a finding. The mean age at diagnosis was of 12,5 years, with slight predominance of males and of white skin color. The history of glaucoma in second grade blood relation relatives was more frequent. Most of cases had an optimal vision, some degree of myopia and open angle without obvious of cell angle where the more frequent was the presence of prominent iridic processes. CONCLUSIONS. There was predominance of a moderate decrease of corneal thickness and mean values of intraocular pressure of 26,91 mm Hg. The more frequent fundoscopy alteration found was the moderate papillary excavation (between 0,4 and 0,5) and as campimetry lesion, it was the increase in the black spot.

Estudio preliminar de la frecuencia fenotípica y génica de los antígenos HLA en la enfermedad de Voght-Koyanagi-Harada / Preliminary study of the phenotypical and genic frequency of HLA antigens in Voght-Koyanagi-Harada’s disease

Se determinó la frecuencia de 67 antígenos HLA de clase I (loci A, B y C) y 18 de clase II en 15 pacientes portadores del síndrome de Voght-Koyanagi-Harada, diagnosticados en los servicios de Oftalmología del Hospital General “Enrique Cabrera” y el Hospital Oftalmológico “Ramón Pando Ferrer”. Se utilizaron como controles 276 personas sanas procedentes de diferentes regiones de Cuba. Al analizar los resultados no se observó asociación entre los antígenos HLA de clases I y II y la enfermedad en la muestra de pacientes en comparación con los controles sanos.

The frequency of 67 HLA class I (loci A, B and C) antigens and of 18 HLA class II antigens was determined in 15 patients carriers of Voght-Koyanagi-Harada’s syndrome that were diagnosed in the Ophthalmology Service of “Enrique Cabrera” General Hospital and “ Ramón Pando Ferrer” Hospital. 276 persons from different regions of Cuba were used as controls. On analyzing the results, no association was found between the HLA class I and class II antigens and the disease in the sample of patients compared with the sound controls.

Asociación de antígenos HLA y enfermedades oftalmológicas / Association of HLA antigens and ophthalmologic diseases

La existencia de ciertas enfermedades de carácter autoinmune, infeccioso y de otras condiciones clínicas, ocurre con mayor frecuencia en aquellos individuos que expresan determinados alelos del sistema principal de histocompatibilidad (SPH). Se revisan algunas de las hipótesis que tratan de explicar esta asociación estadística, entre las que se encuentran algunas enfermedades oftalmológicas, en especial uveítis, queratitis, retinitis y neuritis. Se describen dichas afecciones y se hace una revisión actualizada de la asociación entre estas y los antígenos del sistema principal de histocompatibilidad.

The existance of some diseases of autoimmune infectious character and of other clinical conditions is more common in those individuals who express certain alleles of the main hystocompatibility system (MHS). Some of the hypotheses trying to explain this statistical association, among which there are some ophthalmological diseases, specially uveitis, keratitis, retinitis and neuritis, are reviewed. Such affections are described and an updated review of the association between them and the antigens of the main histocompatibility system are described.

Glaucoma primario de ángulo abierto y HLA B35 / Primary open-angle glaucoma and HLA B35

Se determinó la frecuencia de 29 antígenos HLA de los loci A y B en 20 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto diagnósticados en el Servicio de Oftalmología del Hospital General Docente ®Enrique Cabrera¼. Se utilizaron como controles 276 personas sanas. El antígeno HLA B35 mostró asociación positiva con un riesgo relativo (RR) de 5,3. Se obtuvo una frecuencia estadísticamente significativa con una p corregida (pc) <0,002 para el HLA B35 al compararla con controles normales no relacionados. El resto de los antígenos HLA estudiados no mostraron asociación

Medicación pre anestésica con midazolam vía oral en niños / Medication pre-anesthesic with midazolam vía oral in childrens

Estudio prospectivo de 35 lactantes mayores y preescolares. ASA I y II, administrándoles como medicación preanestésica, Midazolam vía oral a dosis de 0,4 mg/kg, mexclado con azúcar. se midió la saturación de oxígeno, el pulso, el tiempo de lactancia de la droga, el comortamiento del niño al separarlo de sus padres y la inducción anestésica. El 51,4 por ciento masculino y 48,6 por ciento femeninos. La edad media fue de 3,08 años, el peso 14,9 kg. y la dosis de Midazolam 6 mgs. La media del tiempo de latencia 12,71 min. La separación de los padres fue tranquila en el 47,5 por ciento, 31,7 por ciento riéndose, 8,6 por ciento somnoliento y 8,6 por ciento llorando. la inducción anestésica en el 71,4 por ciento fue tranquila, 17,1 por ciento somnolientos, 8,9 por ciento y 2,9 por ciento llorando. La saturación de oxígeno promedio previa a la adminsitración del MIdazolam fue 97,7 por ciento y el pulso de 117,8 lpm; al separarlos de los padres fue 97,4 por ciento y 115,9 lpm, y al iniciar la inducción anestésica fue 97,5 por ciento y 114,4 lpm, respectivamente. Al comparar las medias de la saturación de oxígeno y del pulso no encontramos diferencias estadísticamente significativas. El Midazolam vía en niños mitiga el stress quirúrgico y la separación de los padres es menos traumática. La Inducción anestésica se hace más placentera. No encontramos depresión respiratoria ni inestabilidad hemodinámica

Modificaciones oculares más frecuentes en pacientes mayores de 60 años / Most frequent ocular modifications in patient over 60 year

Se presentan los resultados de un estudio oftalmológicorealizado a 400 pacientes provenientes de la Consulta Externa del Hospital General Docente "Enrique Cabrera". Se hace un estudio estadístico de las principales modificaciones encontradas al relacionar éstas con : edad, sexo y las distintas estructuras oculares. Se llega a la conclusión que en los pacientes de 60 años de edad se encontraron modificaciones oculares que caracterizan a los pacientes geriátricos

Transtornos pigmentarios del embarazo / Pigmentation disorders during pregnancy

Se hacen consideraciones sobre las manifestaciones pigmentarias observadas en el embarazo, efectuando observaciones sobre algunas de las más comunes. Entre ellas se cuentan los melasmas, línea negra abdominal, pigmentación de la areola mamaria, etc.; Asimismo, se llama la atención sobre pigmentación de lesiones como la esclerodermia de tipo morfea, pigmentación de vergetures, nevus, etc: lesiones que, como en el caso de la esclerodermia localizada, previamente se habían manifestado depigmentadas